Lagi Soalan CDC T3S1... he he...

Soalan 1

Satu kes demam denggi dilaporkan berlaku di Felda Trolak, Perak. Empat kes lagi Demam Denggi dilaporkan berlaku di tempat yang sama sepuluh hari kemudian.

1. Terangkan langkah yang perlu anda lakukan apabila menerima laporan pertama.(5M)

-          Terima notifikasi dr hospital

-          Bincang dengan PPKP U36

-          Daftar dalam buku rekod

-          Persiapan peralatan

-          Menemuduga pesakit dan kontek

-          HE

-          Hantar laporan awal.

-          Pengawasan jentik-jentik

-          Semburan kabus sekitar 200 m dr rumah pesakit

-          Memusnahkan tempat pembiakan

-          Abate 1% SG dibubuh dalam bekas simpanan air.

2. Terangkan tindakan seterusnya apabila menerima laporan-laporan kedua. (10M)

• Buka bilik gerakan wabak
• Berbincang dgn peg keshtan.
• Tubuhkan 3 pasukan( siasatan.kawalan dan perubatan)
• Menemuduga pesakit dan kontek
• Mencari punca penyakit
• Membuat pemeriksaan kebersihan dirumah.
• Jika wabak dengan tiba-tiba,hentikan kitaran virus dengan mencegah transmisi dan turunkan kepadatan vector keparas serendah mungkin.
• Ultra low volume spraying ULV/semburan isipadu ultraringan-400m radius dulangi 1-10 hari
• Pengawasan jentik-jentik
• Memusnahkan tempat pembiakan
•  Abate 1% SG dibubuh dalam bekas simpanan air.

3. Terangkan factor-faktor yang mungkin menyumbang ke arah peningkatan kes di kawasan tersebut. (5M)

• Semburan kabus kurang berkesan,bancuhan tidak menepati spesifikasi dan teknik yang salah semasa mengendalikan.
• Kurangnya kerjasama daripada penduduk
• Sikap penduduk yang tidak tahu menjaga kebersihan.
• System pelupusan sisa pepejal yang tidak sistematik,mengundang pembiakan jentik2.
• Kurangnya tahap pengetahuan penduduk mengenai bahaya demam denggi.
• Kekurangan tenaga kerja.
• Lambat menerima notifikasi.
• Tidak menjumpai kawasan pembiakan.

Soalan 2

Anda telah menerima dua notifikasi kes kolera dari hospital daerah yang melibatkan dua orang pekerja kilang yang sama.

1. Apakah tindakan segera yang akan anda ambil setelah menerima notifikasi tersebut. (10M)

-          Menerima notifikasi dr hospital

-          Mendaftar dalam buku rekod

-          Berbincang dgn PPKP U36

-          Membuka bilik gerakan  wabak

-          Persiapan peralatan

-          Menubuhkan pasukan yg terdiri drpd pasukan siasatan,kawalan dan perubatan

-          Menemuduga pesakit dan kontek

-          Ambil sejarah makan dan pergerakan pesakit

-          Membuat kawalan kebersihan

-          Pendidikan kesihatan

-          Sediakan laporan awal dan hantar ke JKN

-          Laporan harian,mingguan,suku tahun lengkapkan

-          Rekod dan failkan laporan

Hasil siasatan terhadap kedua-dua kes tersebut mendapati mereka kerap makan di sebuah kedai makan yang beroperasi dua puluh empat jam berhampiran kilang tempat mereka bekerja.

1. Berdasarkan maklumat diatas,bncangkan tindakan yang perlu diambil keatas kedai makan tersebut. (5M)

-          Pengasingan pesakit

-          Mengambil rectal swab keatas pengendali

-          Memeriksa kebersihan premis

-          Swab permukaan seperti peralatan

-          Semburan lysol untuk disinfeksi..(1:10 luar premis,1:20 dalam premis)

-          Memusnahkan tempat pembiakan LILATI

-          Ambil sample air dan makanan

Hasil pemeriksaan keatas kedai makan berkenaan, didapati salah seorang pekerjanya dikesan sebagai pembawa sihat kolera.

1. Bincangkan tindakan selanjutnya untuk mengawal wabak tersebut.(5M)

-          Mengasingkan pembawa sihat tersebut

-          Memberi rawatan sehingga ia betul2 pulih.

-          Bawa kepada hospital untuk dapatkan rawatan

-          Tidak membenarkan dia mengendalikan makanan

-          Siasat konteks

-          Beri pendidikan kesihatan.

Soalan 3

Anda bertugas sebagai PPKP di unit kawalan penyakit, Pejabat Kesihatan Bahagian Kuching, Sarawak. Pada jam 1.00 tengahari anda menerima notifikasi melalui telefon dari pegawai perubatan Hospital Kuching menyatakan seramai 22 pekerja serta ramai lagi , pekerja sebuah kilang elektronik, mengalami tanda seperti loya, muntah, sakit perut, cirit-birit dan berpeluh.

1. Huraikan tindakan segera dan prosedur yang perlu anda lakukan untuk menyiasat punca kejadian termasuk aspek pentadbiran dan teknikal. (6M)

-          Siasat konteks

-          Siasat menu makanan

-          Dapatkan maklumat mengenai pesakit

-          Menemuduga pesakit.

-          Mengasingkan yang sakit dan tak sakit.

-          Mengenalpasti jenis makanan

-          Mengambil sample makanan.

-          Rectal swab

-          Ambil contoh air

2. Senaraikan jenis sample atau spesimen yang perlu diperolehi.(2M)

-          Swab permukaan

-          Swab najis

-          Sample muntah

-          Sample makanan

-          Swab pengendali makanan

3. Terangkan bagaimana prosedur mengambil salah satu specimen dan cara menghantarnya ke makmal untuk dianalisa.(6M)

-     Swab dubur

Sediakan lokasi, pakai PPE, panggil pesakit, suruh baring mengiring ke kiri, angkat kaki kanan sedikit,bengkokkan lutut, tgn kanan memegang lidi rectal, tgn kiri pegang botol bekas berisi APW, masukkan lidi rectal ke dalam dubur pesakit, masukkan sejauh 1 ½ inci ke dalam dan putar ikut arah jam, dan keluarkan melawan arah jam. Masukkan dalam apw, kemudian tutup dan labelkan.

Masukkan dalam box pastikan suhu 4-8 *C.

Isikan boring untuk menghantar sample.

4. Terangkan tindakan yang akan diambil sekiranya keputusan analisis ke atas spesimen dari pengendali makanan kantin kilang tersebut,didapati positif dengan Exo-enterotoxins kuman Staphylococus aureus. (6M)

-          Kawalan setempat melalui semburan Lysol

-          Pemusnahan tempat-tempat pembiakkan LILATI

Soalan 4

Jururawat di daerah tempat anda bertugas memaklumkan bahawa seorang pesakit , Ahmad Tarmizi,berumur 16 tahun, sedang dirawat kerana menghidap demam yang kuat, sakit kepala, suhu badan tinggi, bintik merah pada abdomen dan sembelit. Keputusan spesiman darahnya positif Salmonella typhi.

a.      Berdasarkan keputusan makmal diatas, nyatakan jenis penyakit tersebut. (1M)

-          Demam kepialu

b.      Terangkan langkah yang perlu anda lakukan selepas menerima laporan ini. (9M)

-          Menerima notifikasi dari hospital

-          Mendaftar dalam buku rekod

-          Berbincang dgn PPKP U36

-          Membuka bilik gerakan  wabak

-          Persiapan peralatan

-          Menubuhkan pasukan yg terdiri drpd pasukan siasatan,kawalan dan perubatan

-          Menemuduga pesakit dan kontek

-          Ambil sejarah makan dan pergerakan pesakit

-          Membuat kawalan kebersihan

-          Pendidikan kesihatan

-          Sediakan laporan awal dan hantar ke JKN

-          Laporan harian,mingguan,suku tahun lengkapkan

-          Rekod dan failkan laporan

c.  Tiga hari kemudian, Ahmad tarmizi meninggal dunia di hospital kerana penyakit berkenaan...Terangkan bagaimana anda menguruskan jenazah tersebut. (10 M)