Objektif laman web ini dibina adalah untuk mengembangkan lagi ilmu pengetahuan serta perkongsian pendapat. Anda bebas untuk melayari atau menyalin bahan-bahan di dalam web ini dengan syarat meletakkan sumber asal bahan tersebut. Persembahan web ini akan berubah-ubah secara rawak dari masa ke semasa. Terima kasih kerana singgah di sini.
Dalam kerendahan hati ada ketinggian budi
Dalam kemiskinan harta ada kekayaan jiwa
Dalam kelembutan lidah ada keterlanjuran kata
Dalam gurau senda tentu ada khilaf dan dosa
Mohon kemaafan untuk segala-galanya & Selamat Hari Raya
Ya Allah
Bulan Ramadhan yang mulia ini telah meninggalkan kami
Ampunkanlah dosa-dosa kami, sedekah kami & amalan yang telah kami lakukan
Berilah kami kesempatan untuk menyambut nikmat Ramadhan yang akan datang
Selamat Hari Raya Aidilfitri
Ukhwah yang dibina bagai seutas tasbih
Ada awal tiada penghujungnya
Dicipta untuk mengingati Yang Maha Esa
Diratib demi mencari redhaNYA
Salam Aidilfitri Maaf Zahir & Batin
Tidak lama sahaja lagi kita akan menyambut Hari Raya Puasa,
selepas hampir sebulan kita menahan diri dari makan dan minum, serta
mengawal godaan dari melakukan perkara yang membatalkan puasa.
Kesempatan ini penulis, ingin memohon
ampun dan maaf,zahir dan batin sekiranya ada salah silap yang selama
ini,tidak disedari. Ucapan Selamat Hari Raya kepada semua pembaca, pelatih dan handai taulan yang beragama Islam. Tahniah, diucapkan kerana berjaya malalui cabaran yang tidak putus-putus sepanjang berpuasa sebulan di bulan Ramadhan bagi menunaikan kewajipan agama yang suci.
Perkara biasa menjelang perayaan ini, jalan-jalan dan lebuhraya pastinya akan sesak. Oleh itu, penulis ingin ucapkan agar kesemua pembaca Beritasemasa agar berhati-hati
dijalanraya semasa pulang ke kampung halaman masing-masing. Seronok-seronok
juga, tapi keselamatan anda dan keluarga serta orang lain di jalan
raya, janganlah diabaikan.
Mungkin ada yang tak kisah pasal
ucapan-ucapan sebegini, dan ada yang lebih senang dengan hanya sekadar
ucapan sms ringkas. Janji ada ucapan selamat dan minta maaf. Betul tak?
Dengan adanya sms sebegini, ianya boleh memeriahkan suasana dan saling insaf-menginsafi sesama kita.
Maaf dipinta, tak banyak koleksi rupanya. Maklumlah, hidup semakin ringkas agaknya?
Kalau ada yang sudi tambah, silakanlah yer…
dmaza.art – esok 17 Ogos 2012, dah mula cuti raya….
Koleksi Kad Hari Raya Online: Kad Raya 013: Hari Raya tanpa ucapan sangatlah tidak bermakna. Hantarkanlah ucapan Selamat Hari Raya anda melalui pelbagai cara. Ia pastinya lebih berm...
Antara kelebihan besar bulan Ramadhan ialah di dalamnya terdapat
lalilatul-Qadar atau malam al-Qadar (kemuliaan) yang dinyatakan
keistimewaannya secara khusus oleh Allah dalam surah al-Qadr
Cukuplah saban tahun kita mengorbankan 10 Malam Terakhir Ramadhan
dengan persiapan Hari Raya, berlepak-lepak, dan bermain mercun bagi
kanak-kanak. Cubalah kita persiapkan awal-awal lagi persiapan raya itu
agar kita dapat menumpukan perhatian pada 10 Malam Terakhir Ramadhan
tahun 2012 ini. Apa salahnya kan?
"Sesungguhnya Kami telah menurunkannya (Al Qur'an) pada malam
al-Qadar (kemuliaan). Dan tahukah kamu apakah malam al-Qadar itu? Malam
al-Qadar itu lebih baik dari seribu bulan. Pada malam itu turun
malaikat-malaikat dan malaikat Jibril dengan izin Tuhannya untuk
mengatur segala urusan. Malam itu (penuh) kesejahteraan sampai terbit
fajar". (al-Qadr: 1-5)
Dalam surah ini kita melihat kelebihan malam al-Qadar iaitu;
Ia merupakan malam penurunan al-Quran. Menurut Ibnu 'Abbas; penurunan
yang dimaksudkan ialah penurunan al-Quran secara sekaligus dari Luh
Mahfudz ke Baitil-'Izzah yang terdapat di langit dunia/pertama. Setelah
itu barulah diturunkan berperingkat-peringkat kepada Rasulullah s.a.w.
selama 23 tahun.Beramal pada malam al-Qadar lebih baik dari beramal
selama seribu bulan (iaitu 83 tahun 4 bulan) yang tidak terdapat di
dalamnya malam al-Qadar.Pada malam itu, Jibril dan juga para malaikat
turun ke langit dunia atau ke bumi dengan membawa kebaikan dan
keberkatan yang ditetapkan Allah untuk tahun tersebut hingga datang
malam al-Qadar berikutnya. Menurut Imam Ibnu Kathir; "Banyaknya malaikat
yang turun pada malam al-Qadar adalah kerana banyaknya keberkatan malam
tersebut. Para malaikat turun bersama turunnya berkat dan rahmat
sebagaimana mereka turun tatkala mendengar bacaan al-Quran, mereka
melingkungi halaqah-halaqah zikir dan mereka membentangkan sayap-sayap
mereka kepada orang yang keluar mencari ilmu untuk membesarkannya".Malam
al-Qadar itu penuh dengan kesejahteraan hingga terbit fajar, yakni;
pada malam tersebut Allah tidak mentakdirkan melainkan perkara-perkara
yang baik, selamat dan sejahtera. Ada ulama' berpendapat; pada malam
al-Qadar itu para malaikat yang turun akan mengucap salam kepada
sekelian orang beriman yang mereka temui sama ada lelaki atau perempuan.
Walaupun surah di atas tidak menjelaskan bilakah akan munculnya malam
al-Qadar?, namun jawapan bagi persoalan ini dijelaskan oleh Nabi s.a.w.
dalam sabdanya;
"Carilah lailatul-Qadar pada sepuluh malam terakhir dari bulan Ramadhan" (Riwayat Imam Bukhari dan Muslim dari Saidatina Aisyah R.A)
Itulah malam Lailatul Qadar. Pada 10 malam tersebut, demi berebut
untuk mendapatkannya, Rasulullah S.A.W mengasingkan dirinya dari
isteri-isterinya, beriktikaf di dalam Masjid Nabawi, beribadah dan
bermunajat kepada Allah S.W.T sambil diikuti oleh para Sahabat R.A.
Diantara ibadah-ibadah yang boleh dilakukan ialah qiamulail, puasa
fardhu, berbuka, solat Tarawih, tilawah al-Quran, berdoa, zikir,
istighfar, memuhasabah diri, merancang untuk amalan diri dan sebagainya.
Tips
Beberapa tips dalam merebut pahala dan kelebihan malam Lailatul Qadar :
1. Bersedia untuk merebutnya dari sekarang terutama disegi keyakinan,
kesungguhan merebut peluang tahunan ini dan merancang kalender harian
agar mengosongkan 10 malam-malam terakhir tersebut untuk tujuan itu
semata-mata; tidak untuk kesibukan lain.
2. Memahami bahawa dimana jawatan, kedudukan dan kesibukan kita di
dunia ini, tujuan utama manusia dijadikan ialah untuk beribadah kepada
Allah S.W.T dengan penuh keikhlasan, bersedia untuk hari (Akhirat) yang
tiada gunanya lagi harta dan anak-anak, melainkan orang yang bertemu
Allah dengan hati yang sejahtera.
3. Putuskan dari sekarang masjid mana yang akan kita gunakan untuk
iktikaf, siang dan malam, samada sebahagian atau 24 jam sehari.
Pastikan AJK masjid tersebut memahami ibadah iktikaf dan qiyamullail 10
malam terakhir agar tidak berlaku masalah pengurusan dengan mereka
yang tidak memahaminya.
4. Dapatkan teman agar sama-sama dapat melakukan ibadah tersebut secara berjemaah.
5. Jika anda bekerja di bawah majikan, kenalpasti hari-hari yang akan
dimohon cuti agar dapat lebih hari untuk beriktikaf di masjid. Jika
anda tidak dapat mengambil cuti kerja, anda boleh cuba berktikaf di
masjid sepenuhnya dalam cuti hujung minggu pada hari Sabtu dan Ahad.
6. Jika anda seorang pelajar, cuba habiskan kerja-kerja rumah atau assignments
dari sekarang agar tidak tertimbun pada 10 malam terakhir Ramadan.
Beli tiket balik kampung lebih awal agar tidak disibukkan mencari tiket
nanti.
7. Bersedia untuk Aidil Fitri lebih awal agar kita tidak disibukkan
nanti dengan membeli belah, memasang langsir, membuat kuih-muih,
menyiap atau menjahit pakaian Raya dan sebagainya seperti yang sering
berlaku pada ramai orang yang kurang memahami dan menghayati kelebihan
10 malam terakhir Ramadan.
8. Memahami bahawa asas perubahan ke arah kebaikan pada seseorang
bahkan pada sesebuah umat ialah pembaikan jiwa yang ada di dalam diri
masing-masing. Madrasah 10 Malam Terakhir Ramadan yang bakal dilalui
boleh turut membantu mencapai ke arah perubahan tersebut.
Semoga Allah mengurniakan ketaqwaan kepada kita setelah menjalani
ibadah di bulan Ramadan ini. Kita keluar darinya nanti dengan beroleh
rahmah, keampunan dan selamat dari api neraka. Amin.
Sesungguhnya
ayat al-Quran yang menceritakan tentang masa berlaku Lailatul Qadr,
tidak dijelaskan secara jelas, kerana ia bertujuan agar manusia tidak
hanya tertumpu pada satu malam sahaja jika mereka tahu malam tersebut,
justeru ia dirahsiakan agar mereka menghidupkan setiap malam terakhir
Ramadan dengan amalan-amalan yang pernah dilakukan oleh baginda, para
sahabat dan para solihin terdahulu.
Syeikh Muhammad Abduh
berpendapat bahawa sebab malam itu diturunkan kepada umat Muhamad kerana
Qadar itu bermakna ketentuan atau takdir. Pada malam itu Allah mula
mentakdirkan agama-Nya dan memerintahkan nabi-Nya untuk menyeru manusia
kepada agama yang melepaskan mereka daripada segala kehancuran dan
kerosakan.
Pendapat Syeikh Muhammad Abduh ini berdasarkan
kenyataan bahawa al-Quran pertama kali diturunkan pada malam al-Qadar.
Turunnya al-Quran pada dasarnya adalah watikah pelantikan Muhammad
sebagai nabi dan rasul yang bertanggungjawab menyampaikan risalah Islam.
Begitu juga dalam mengubah corak hidup manusia daripada alam jahiliah
kepada suasana Islam. Ertinya malam al-Qadar itu adalah malam
disyariatkan Islam kepada umat Nabi Muhammad sebagai agama penyelamat
untuk seluruh alam.
Ada ulama lain yang menyatakan bahawa
penyebab dikatakan dengan malam al-Qadar kerana pada malam itu Allah
menetapkan takdir setiap makhluk baik berupa rezeki, umur atau sakit
atau sihatnya seseorang untuk jangka masa setahun, iaitu dari malam
al-Qadar tahun ini hingga ke malam al-Qadar tahun depan.
Mengenai
jatuhnya malam al-Qadar, ulama berbeza pendapat mengenainya. Imam
Nawawi berkata bahawa sebahagian ulama menyatakan malam itu bergilir
dari tahun ke tahun. Ertinya apabila pada tahun ini berlaku pada malam
29 Ramadan, maka tahun akan datang datang pada malam berbeza.
Hal sama dikatakan oleh Ibn Hazm bahawa Lailatul Qadar itu ada kalanya pada malam 21, 23, 25, 27 atau 29 Ramadan.
Sementara
menurut jumhur ulama, Lailatul Qadar berlaku pada malam yang sama pada
setiap Ramadan iaitu pada malam 27 Ramadan. Ini berdasarkan hadis
Rasulullah daripada Ubai bin Ka'ab yang diriwayatkan oleh Tirmizi dan
hadis dari Mu'awiyah yang diriwayatkan Abu Dawud. "Saya mendengar
Rasulullah bersabda carilah Lailatul Qadar itu pada malam 27."
Sebahagian sahabat dan ulama mencuba menentukan Lailatul Qadar dengan cara lain, iaitu menggunakan rumusan tertentu.
Ibnu
Abbas berkata bahawa surah al-Qadr itu terdiri daripada 30 kalimah.
Kata salamum hiya (selamat sejahteralah malam itu) berada pada kalimah
yang ke-27. Oleh itu Ibnu Abbas menyatakan bahawa malam al-Qadar berlaku
pada malam ke-27.
Sementara sebahagian ulama menyatakan bahawa
kalimat Lailatul Qadr terdiri daripada sembilan huruf. Dalam surah
al-Qadr kata-kata Lailatul Qadr itu diulang-ulang sebanyak tiga kali.
Maka sembilan darab tiga adalah 27. Maknanya Lailatul Qadar itu berlaku
pada malam 27.
Sementara ulama lain seperti Ahmad Marzuk dan Ibnu
Arabi berpendapat bahawa Lailatul Qadar itu berlaku pada malam Jumaat
ganjil pada 10 malam terakhir Ramadan.
Namun dalil yang paling
kuat mengenai Lailatul Qadar adalah hadis daripada Aishah yang
diriwayatkan oleh Imam Bukhari. "Carilah sedaya-upaya kamu Lailatul
Qadar itu pada sepuluh malam ganjil pada akhir Ramadan."
Perbezaan
pendapat sahabat dan ulama ini sebenarnya adalah satu kenyataan bahawa
tidak ada satu dalil jelas yang menunjukkan bila malam ini berlaku.
Tetapi sahabat dan ulama bersepakat dengan hadis Rasulullah yang
diriwayatkan oleh Aishah tadi bahawa malam itu berlaku pada sepuluh
malam ganjil akhir Ramadan.
Menurut Prof Wahbah al-Zuhayli, sebab
dirahsiakan Lailatul Qadar supaya umat Islam sentiasa berusaha
beribadah pada setiap malam Ramadan tanpa menumpukan pada satu malam
saja. Ini kerana setiap malam pada Ramadan memiliki hikmah dan rahsia
tersendiri.
Tanda-tanda berlakunya Lailatul Qadr
Di
antara tanda yang sempat terlihat pada masa Nabi s.a.w adalah
bahwasanya ketika baginda bersujud di waktu Subuh di atas tanah yang
dibasahi dengan air, ertinya bahawa pada malam itu turun hujan sehingga
baginda sujud di atas tanah yang berair.
Lailatul Qadr adalah
malam dibukanya seluruh pintu kebaikan, didekatkannya para kekasih
Allah, didengarkannya permohonan dan dijawabnya segala doa, amal
kebaikan pada malam itu ditulis dengan pahala sebesar besarnya, malam
yang lebih baik daripada seribu bulan. Maka hendaknya kita berusaha
untuk mencarinya dengan bersungguh-sungguh.
Malam itu tenang dan
hening, keadaannya tidak dingin dan tidak panas; siangnya pula
memancarkan cahaya matahari yang warnanya pucat; pada malam itu juga
malaikat Jibril akan menyelami orang yang beribadat pada malam itu dan
secara tiba-tiba kita akan rasa sangat sayu dan kemudiannya menangis
teresak-esak.
Ada pendapat yang berkata, bahawa orang yang
menemui lailatul qadar akan melihat nur yang terang benderang di segenap
tempat hingga keseluruhan ceruk yang gelap gelita.
Ada pula menyatakan bahawa kedengaran ucapan salam dan kata-kata yang lain daripada malaikat.
Ada juga yang melihat segala benda termasuk pohon-pohon kayu rebah sujud.
Ada yang berkata doa permohonannya makbul.
Fokus umat pada malam tersebut
Lailatul
Qadr seperti yang dijelaskan di atas, adalah masa yang paling sesuai
untuk mengajukan segala permohonan kepada Allah SWT, apa yang perlu
dilakukan pada malam tersebut ialah dengan perkara-perkara berikut:
Menghayati malam tersebut dengan ibadah
Beriman dengan yakin bahawa malam lailatul qadar itu adalah benar dan dituntut menghayatinya dengan amal ibadah.
Amal ibadah itu dikerjakan kerana Allah semata-mata dengan mengharapkan rahmat dan keredhaanNya.
Kesimpulan, persoalan bila sebenarnya berlakunya Lailatul Qadr, hanya Allah SWT sahaja yang tahu.
Apa
yang telah dinyatakan kepada kita melalui hadis-hadis Nabi s.a.w ialah
tanda-tanda dan juga malam-malam yang kemungkinan berlakunya Malam
al-Qadr.
Berdasarkan hadis Nabi s.a.w menghidupkan 10 malam
terakhir dengan beriktikaf, ramai di kalangan ulama' cenderung
mengatakan bahawa malam tersebut kemungkinan besar akan berlakunya Malam
al-Qadr.
Mengenai cerita pelik yang berlaku, usahlah dijadikan
pegangan, oleh kerana para sahabat juga mencari Malam Al-Qadr dengan
berdasarkan tanda-tanda yang telah Nabi saw ceritakan kepada mereka.
Malah, tidak terdapat sebarang periwayatan mengenai apa yang telah
dilihat oleh para sahabat. Maka tidak melihat, tidak bermakna tidak
mendapat ganjaran Malam al-Qadr!
Fikir masalah umat ketika sedang beritikaf adalah ibadat
Bukan
sahaja melakukan ibadat qiyamullail itu dikira sebagai satu amal ibadat
yang baik di sisi Allah SWT, malah memikirkan sesuatu khususnya
mengenai masalah yang melanda umat Islam hari ini juga dikira sebagai
ibadat yang besar, apatah lagi ketika menjalani proses beri’tikaf dalam
masjid pada malam-malam terakhir Ramadan.
Lebih-lebih lagi
masalah umat secara global, sama ada keruntuhan moral, perilaku, akhlak
di kalangan remaja lelaki mahupun perempuan, masalah krisis keyakinan
terhadap Islam di kalangan mereka yang mempunyai profil tinggi dan
lain-lain, kesemua itu dapat ditangani jika masing-masing memainkan
peranan sebagai hamba Allah yang mempunyai jati diri sebagai orang yang
bertakwa seperti yang dituntut dalam ayat mengenai matlamat pelaksanaan
ibadat puasa.
Fadilat Lailatul Qadr
Mungkin
terdapat sesetengah orang menyangka bahawa mendirikan Qiyamullail pada
disepertiga (1/3) malam iaitu dengan hanya bersolat Tarawih (Qiyam
Ramadan) berjemaah pada awal malam, iaitu selepas Solat Ba'diyah Isya'.
Apakah orang seperti ini mendapat ganjaran atau pahala seperti mereka
yang bersolat di malam Al-Qadr (sekiranya berlaku Lailatul Qadr pada
malam tersebut)?
"Sebaik-baik
malam ialah Malam Al-Qadr, kerana baginda s.a.w bersabda :'Barangsiapa
yang berqiyam pada Malam Al-Qadr (berjaya mendapatkannya) dengan
keimanan dan pengharapan, telah diampunkan dosa-dosa yang telah lalu' -
[Hadith riwayat kedua Sheikh dari hadith Abu Hurairah, Ahmad 5/318].
Sementara Sheikh Dr Yusuf Al-Qaradhawi menceritakan mengenai syarat beramal pada malam Al-Qadr, katanya :
"Membawa
kepada apa yang harus dilakukan oleh seorang Islam pada malam tersebut
ialah : bersolat Isya' berjemaah, Solat subuh berjemaah dan pada
malamnya mendirikan qiyamullail.
Di dalam Sahih diriwayatkan
bahawa Nabi bersabda :"Barangsiapa yang bersolat Isya' berjemaah,
seolah-olah ia berqiam di separuh malam, dan barangsiapa yang bersolat
subuh berjemaah, seolah-olah ia bersolat disepanjang malam tersebut.
(Riwayat Ahmad, Muslim dan lafaznya, dari hadis Osman, Sahih Jami'
Saghir - 6341).
Dan tujuannya ialah : Barangsiapa yang bersolat
Subuh dengan tambahan-tambahan di dalam waktu Isya', adalah sebagaimana
yang diriwayatkan di dalam Hadis Abu Daud dan Tirmizi :
"Barangsiapa
yang solat Isya' berjemaah bagaikan berqiyam separuh malam, dan
barangsiapa bersolat Isya' dan Fajar bagaikan ia berqiyam sepenuh malam
(sumber yang sama - 6342)."
Semoga tahun ini kita mendapat rezeki
untuk bertemu dengan Lailatul Qadr, iaitu satu malam yang penuh dengan
misteri, supaya pahala amalan kita dilipat gandakan oleh Allah dan
dikira sebagai amal-amal yang solih, Insya Allah.
Sumber Asal: Ustaz Zainudin Hashim, Harakahdaily.net Sumber Gambar: www.eramuslim.com
Salam Ramadhan untuk Semua.. ..Umat Islam khas para pelatih KSKB Sg. Buloh, Selangor... rakan taulan..
Wahai orang-orang yang beriman,
diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas
orang-orang sebelum kamu agar kamu bertakwa. (al-Baqarah: 183)
(Iaitu) dalam beberapa hari yang
tertentu. Maka barangsiapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam
perjalanan (lalu ia berbuka), maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak
hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain. Dan wajib bagi
orang-orang yang berat menjalankannya (jika mereka tidak berpuasa)
membayar fidyah, (yaitu): memberi makan seorang miskin. Barangsiapa yang
dengan kerelaan hati mengerjakan kebajikan, maka itulah yang lebih baik
baginya. Dan berpuasa lebih baik bagimu jika kamu mengetahui.
(al-Baqarah: 184)
(Pada beberapa hari yang telah
ditentukan itu ialah) bulan Ramadhan, bulan yang di dalamnya diturunkan
(permulaan) al-Quran sebagai pertunjuk bagi manusia dan
penjelasan-penjelasan mengenai pertunjuk itu dan pembeda (antara yang
hak dan yang bathil). Karena itu, barangsiapa di antara kamu hadir (di
negeri tempat tinggalnya) di bulan itu, maka hendaklah dia berpuasa pada
bulan itu, dan barangsiapa sakit atau dalam perjalanan (lalu ia
berbuka), maka (wajiblah baginya berpuasa), sebanyak hari yang
ditinggalkannya itu, pada hari-hari yang lain. Allah menghendaki
kemudahan bagimu, dan tidak menghendaki kesukaran bagimu. Dan hendaklah
kamu mencukupkan bilangannya dan hendaklah kamu mengagungkan Allah atas
petunjuk-Nya yang diberikan kepadamu, supaya kamu bersyukur.
(al-Baqarah: 185)
Dihalalkan bagi kamu pada malam hari
bulan puasa (Ramadhan) bercampur dengan isteri-isteri kamu; mereka
adalah pakaian bagimu, dan kamu pun adalah pakaian bagi mereka. Allah
mengetahui bahwasanya kamu tidak dapat menahan nafsumu, karena itu Allah
mengampuni kamu dan memberi maaf kepadamu. Maka sekarang campurilah
mereka dan ikutilah apa yang telah ditetapkan Allah untukmu, dan makan
minumlah hingga terang bagimu benang putih dari benang hitam, iaitu
fajar. Kemudian sempurnakanlah puasa itu sampai (datang) malam, (tetapi)
janganlah kamu campuri mereka itu, sedang kamu beri’tikaf di dalam
masjid. Itulah larangan Allah, maka janganlah kamu mendekatinya.
Demikianlah Allah menerangkan ayat-ayat-Nya kepada manusia, supaya
mereka bertakwa. (al-Baqarah: 187)
Laryngeal cancer may also be called cancer of the larynx or laryngeal
carcinoma. Most laryngeal cancers are squamous cell carcinomas, reflecting their
origin from the squamous cells which form the majority of the
laryngeal epithelium.
Cancer can
develop in any part of the larynx, but the cure rate is affected by the location of the
tumour. For the purposes of tumour staging,
the larynx is divided into three anatomical regions: the glottis (true
vocal cords, anterior and posterior commissures); the supraglottis
(epiglottis,
arytenoids
and aryepiglottic folds, and false cords);
and the subglottis.
Most laryngeal cancers originate in the glottis.
Supraglottic cancers are less common, and subglottic tumours are least
frequent.
Laryngeal cancer may spread by direct extension to adjacent structures, by metastasis
to regional cervical lymph nodes, or more distantly, through the blood
stream. Distant metastates to the lung are most common.
Risk
factors
Smoking is the most important risk
factor for laryngeal cancer. Death from laryngeal cancer is 20 times more
likely for heaviest smokers than for nonsmokers.[1]
Heavy chronic consumption of alcohol, particularly alcoholic spirits, is also significant.
When combined, these two factors appear to have a synergistic effect. Some
other quoted risk factors are likely, in part, to be related to prolonged
alcohol and tobacco consumption. These include low socioeconomic status, male
sex, and age greater than 55 years.
People with a history of head and neck cancer are known to be at
higher risk (about 25%) of developing a second cancer of the head, neck, or
lung. This is mainly because in a significant proportion of these patients, the
aerodigestive tract and
lung epithelium
have been exposed chronically to the carcinogenic effects of alcohol and tobacco. In this
situation, a field change effect may
occur, where the epithelial tissues start to become diffusely dysplastic
with a reduced threshold for malignant change. This risk may be reduced by quitting
alcohol and tobacco.
Symptoms
The symptoms of laryngeal cancer
depend on the size and location of the tumor. Symptoms may include the
following:
Incidence is five in 100,000 (12,500
new cases per year) in the USA.
The American Cancer Society estimated that 9,510 men and women (7,700 men and
1,810 women) would be diagnosed with and 3,740 men and women would die of
laryngeal cancer in 2006.
Laryngeal cancer is listed as a
"rare disease" by the Office of Rare Diseases (ORD) of the National Institutes of Health (NIH).
This means that laryngeal cancer affects fewer than 200,000 people in the U.S.
Each year, about 2,200 people in the
U.K. are diagnosed with laryngeal cancer.
The disease is also rarely seen in
Canada. The disease affected only 128 individuals in the province of British
Columbia in 2009, the majority being males.
Diagnosis
Diagnosis is made by the doctor on
the basis of a medical history, physical examination, and special
investigations which may include a chest x-ray,
CT or MRI scans, and tissue biopsy. The examination of the larynx
requires some expertise, which may require specialist referral.
The physical
exam includes a systematic examination of the whole patient to assess
general health and to look for signs of associated conditions and metastatic
disease. The neck and supraclavicular fossa are palpated to feel
for cervical adenopathy, other masses, and laryngeal crepitus. The oral cavity
and oropharynx
are examined under direct vision. The larynx may be examined by indirect laryngoscopy using a small angled
mirror with a long handle (akin to a dentist's mirror) and a strong light.
Indirect laryngoscopy can be highly effective, but requires skill and practice
for consistent results. For this reason, many specialist clinics now use
fibre-optic nasal endoscopy where a thin
and flexible endoscope,
inserted through the nostril, is used to clearly visualise the entire pharynx and
larynx. Nasal endoscopy is a quick and easy procedure performed in clinic. Local
anaesthetic spray may be used.
If there is a suspicion of cancer, biopsy is
performed, usually under general anaesthetic. This provides histological
proof of cancer type and grade. If the lesion appears to
be small and well localised, the surgeon may undertake excision biopsy, where
an attempt is made to completely remove the tumour at the time of first biopsy.
In this situation, the pathologist will not only be able to confirm the
diagnosis, but can also comment on the completeness of excision, i.e., whether
the tumour has been completely removed. A full endoscopic examination of the
larynx, trachea, and esophagus is
often performed at the time of biopsy.
For small glottic tumours
further imaging may be unnecessary. In most cases, tumour staging is completed
by scanning the head and neck region to assess the local extent of the tumour
and any pathologically enlarged cervical lymph nodes.
The final management plan will
depend on the site, stage (tumour size, nodal spread, distant metastasis),
and histological type. The overall health and wishes of the patient must also
be taken into account.
Treatment
Specific treatment depends on the
location, type, and stage of the tumour. Treatment may involve surgery, radiotherapy,
or chemotherapy,
alone or in combination. This is a specialised area which requires the
coordinated expertise of ear, nose and throat (ENT) surgeons (otolaryngologists)
and oncologists.
3.Samuel W. Beenken, MD. "Laryngeal Cancer (Cancer
of the larynx)". Laryngeal Cancer (Cancer of the larynx).
Armenian Health Network, Health.am. Retrieved 2007-03-22.
Sesi temubual dengan wartawan Awani bersama Nisa Kasnoon.
Topik Kanser Peti Suara.
Pengalaman penulis berkongsi teladan mengenai penjagaan pesakit kanser yang dilalui oleh ayah penulis sendiri. Sudah melewati lima tahun menemani perjuangan hidup ayah penulis yang telah mengidapi penyakit kanser peti suara akibat dari amalan merokok sepanjang hayatnya. Dan kini menjadikan hari-hari lebih bermakna setelah bebas dari kenser tersebut.
Walau bagaimanapun ayah penulis masih terikat dengan jadual pemeriksaan kesihatan dari masa ke semasa. Prof. Madya Mohd. Razif Mohamad
Yunus dari HUKM antara pegawai perubatan yang telah banyak berjasa dan memberi semangat, dorongan dan bantuan terhadap ayah penulis..
Oleh BINTU RASYADA A. RAHMAN
bintu.rahman@utusan.com.my
Foto WAHIDDIN SALIM
Pembedahan bagi membuang tumor di bahagian kepala dan leher agak rumit dan memakan tempoh yang lama.
TATKALA Pakar Bedah Kanser Kepala dan Leher dari Pusat Perubatan
Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM), Prof Madya Mohd. Razif Mohamad
Yunus menunjukkan gambar-gambar pesakit dibedah akibat menghidap kanser
jenis itu, terbit satu perasaan yang sukar diungkapkan di dada penulis.
Rasa gerun, takut dan seriau menyelubungi diri. Tidak dapat
diungkapkan bagaimana keadaan pesakit yang menjalani pembedahan bagi
membuang ketumbuhan di bahagian tersebut.
Penulis percaya, bila disebut tentang kanser, bagi kebanyakan
daripada kita hanya memikirkan soal mati. Apatah lagi bila ia
membabitkan bahagian kepala.
"Sebenarnya ramai yang tidak tahu bahawa pesakit kanser di bahagian
kepala dan leher mampu diselamatkan andainya mereka bertindak dari
peringkat awal. Walaupun bukan 100 peratus pulih seperti asal, namun
sekurang-kurangnya kita mampu menyelamatkan atau memanjangkan hayat
mereka dengan hidup yang lebih berkualiti," kata beliau.
Menurut Prof Mohd. Razif, kanser kepala dan leher dirujuk sebagai
satu kumpulan kanser di bahagian bawah otak hingga ke bahagian esofagus.
Ia merangkumi bibir, rongga mulut (termasuk lidah), rongga hidung,
sinus, tekak, peti suara dan salur pemakanan. Kadangkala, ia melibatkan
kes kombinasi dengan otak yang turut memerlukan perhatian pakar
neurologi.
Katanya, sebanyak 90 peratus daripada kanser jenis itu merupakan sel
squamous carcinoma yang berasal daripada lapisan mukosal (epitelium) di
kawasan tersebut. Biasanya ia akan merebak ke kawasan nodus limfa pada
leher dan ini merupakan tanda-tanda yang biasa dapat dilihat ketika
diagnosis.
Menurut beliau, punca yang dikaitkan dengan kanser kepala dan leher
adalah merokok, pengambilan minuman beralkohol, amalan mengunyah pinang,
sirih dan juga gambir serta beberapa jenis virus seperti virus papiloma
manusia (HPV).
Kata Prof. Mohd. Razif, kanser kepala dan leher lebih biasa menyerang
golongan lelaki usia pertengahan namun kes melibatkan wanita muda
berusia sekitar 20-an turut ditemui sejak akhir-akhir ini.
Ditanya sejauh mana seriusnya penyakit ini kata beliau, ia bergantung
kepada peringkat mana ia dikesan dan dirawat. Jika masih diperingkat
awal, pesakit mampu diselamatkan.
Walaupun umum jarang membicarakan mengenai kanser kepala dan leher,
hakikatnya secara global penyakit itu merupakan antara tiga jenis kanser
yang paling banyak dihidapi oleh kaum lelaki. Dan angkanya juga
menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun. Pada tahun 2009, sebanyak
35,720 kes kanser kepala dan leher dikesan di Amerika Syarikat.
Simptom dan tanda-tanda:
Kanser di bahagian tekak biasanya bermula dengan simptom biasa
seperti pembesaran nodus limfa di luar bahagian leher, sakit tekak atau
perubahan suara. Namun jika ia berkaitan dengan kanser, keadaan ini
kelihatan lebih kronik. Ia mungkin dapat dilihat dengan jelas melalui
benjolan atau kesakitan di bahagian tekak, leher yang tidak sembuh untuk
tempoh yang lama. Pertuturan turut terjejas dan pesakit mungkin
mengalami sakit di bahagian telinga.
Menurut Prof. Mohd. Razif, biasanya kanser di bahagian kepala dan leher mudah dikesan.
"Sebagai contoh, kanser di dalam hidung. Pesakit akan menyedari
kelainan dan rasa terdapat ketumbuhan, bengkak dan keluar darah di
bahagian yang terbabit. Adakalanya ketumbuhan tersebut akan keluar
daripada hidung, begitu juga di bahagian-bahagian lain.
"Bagi kanser lidah dan mulut pula, ia biasanya ditunjukkan melalui ulser pada mulut yang luar biasa," katanya.
Jelas beliau, ulser adalah masalah biasa setiap individu dan ia akan
pulih dengan sendirinya selepas beberapa hari. Namun dalam kes ini,
ulser terlalu lama melebihi dua minggu dan ia semakin membesar sehingga
berdarah memberi petanda bahawa ia bukan sesuatu yang biasa.
Seandainya kanser itu terdapat di bahagian tekak pula, pesakit
biasanya mengalami kesukaran menelan dan kadangkala ia membengkak di
bahagian leher.
Begitu juga dengan kanser peti suara, dimana pesakit mengalami
kelainan pada suara melebihi dua minggu sehingga kadangkala boleh
menyebabkan suara hilang. Pesakit juga akan bernafas lebih kuat dan
seandainya di peringkat serius, ia boleh menyebabkan pendarahan.
Sebenarnya kanser di bahagian itu kata Prof. Mohd Razif saling
berkait antara satu sama lain. Ada pesakit yang mengalami kanser pada
hidung dan kemudian ia merebak ke bahagian leher dan ada yang bermula
dari leher ke hidung. Selepas itu ia merebak pula ke paru-paru, hati dan
seterusnya ke tulang.
Pesakit yang bertemu doktor akan menjalani ujian endoskop terlebih
dahulu pada bahagian yang dijangkiti. Jika terdapat tisu yang tidak
normal, mereka akan disarankan menjalani Selepas ujian saringan resonan
magnetik (MRI) dan CT scan. Seandainya disahkan menghidap kanser, mereka akan diberi cadangan rawatan mengikut peringkat yang bersesuaian.
Rawatan
Prof. Mohd Razif berkata, terdapat beberapa jenis rawatan yang perlu
dijalani pesakit bergantung kepada peringkat yang mereka alami.
Menurut beliau, ada pesakit yang hanya memerlukan pembedahan sahaja.
Ada pula yang memerlukan radioterapi sahaja dan ada pula yang perlukan
pembedahan diikuti dengan radioterapi. Terdapat juga pesakit yang
memerlukan pakej rawatan lengkap iaitu pembedahan diikuti kemoterapi dan
radioterapi.
Menurutnya, bagi pesakit kronik yang sudah berada pada tahap empat di
mana sel kanser sudah merebak ke seluruh tubuh badan, maka mereka
diberi rawatan paliatif yang menyokong pesakit.
Namun bagi pesakit yang dipercayai mempunyai harapan untuk sembuh, mereka akan dibedah bagi membuang kawasan yang dijangkiti.
Kata beliau, biasanya kes-kes melibatkan kanser kepala dan leher
memerlukan pemerhatian daripada pakar bedah kanser kepala dan leher,
pakar bedah plastik rekonstruktif, pakar telinga, hidung dan tekak,
pakar onkologi, pakar bedah mulut dan juga pakar terapi pertuturan.
Menurutnya, tidak semua hospital menawarkan kepakaran pembedahan untuk
kanser jenis itu kerana ia melibatkan risiko yang tinggi. Hanya hospital
tertentu termasuk PPUKM yang setakat ini melakukannya dan peratusan
kejayaan boleh dibanggakan.
Biasanya pesakit yang berada di tahap awal iaitu satu dan dua
mempunyai harapan yang tinggi untuk sembuh. Pembedahan panjang perlu
mereka lalui hingga kadangkala memakan masa selama 12 hingga 24 jam.
Jika tiada sebarang komplikasi dan pesakit tidak mempunyai penyakit
kronik yang lain, proses sembuh tidak mengambil tempoh yang lama.
